第17章
赵谦带来的脉案写了一个人的病史。
兵部一个老侍郎，六十二岁，三年前开始浮肿。从脚肿起，后来蔓延到腿，再到腰。赵谦按水肿治，用利尿的药，吃了一年，浮肿消了。但停药就复发，而且一次比一次重。
第二年加了温肾的药，效果更差。到第三年，老侍郎连路都走不了了，腿肿得发亮，按下去一个坑，半天弹不回来。
赵谦试了所有他能想到的方子，没有一个管用。
"老夫把脉看了不下二十次。"赵谦说，"肾脉沉弱，脾脉也虚。按脾肾两虚治的，补了三年，越补越肿。"
苏锦瑶把脉案从头看到尾，又翻回去看了第二遍。
"您给他搭脉的时候，有没有听他的心？"
"心？"
"心跳。用竹管贴在口听。"
赵谦摇头。脉诊是太医院的看家本事，谁会用竹管听？
苏锦瑶从药箱里取出那竹管："您这个病人，问题不在肾，在心。"
赵谦的脸色变了。
"心源性水肿。"苏锦瑶说，"心脏出了问题，泵血能力下降，血液回流不畅，体液淤积在下肢，所以从脚开始肿。您按肾治，治反了。"
赵谦张了张嘴，又闭上。
"心脏怎么能引起水肿？"他问，"老夫从没见过这种说法。"
"您给他吃利尿药，浮肿消了。但停药就复发——因为子在心脏，心脏不恢复，水肿不会消。温肾的药更不对，肾没问题，补什么？补多了反而加重心脏负担。"
赵谦的手指在桌面上敲了好几下。
"你说心的泵血能力下降，这个……老夫无法验证。"
"能验证。"苏锦瑶把竹管递给他，"去找那个老侍郎，把竹管贴在他左，听心跳。如果他心跳不规律，有时快有时慢，中间还有停顿，就是我说的。"
赵谦接过竹管，翻来覆去看了看。
"你确定？"
"不确定的话，我不说。"苏锦瑶把脉案推回去，"赵太医，您要是还不信，我们打个赌。"
赵谦抬眼。
"赌什么？"
"您去听。如果是心脏的问题，您输我一个药方——治心源性水肿的方子，由您来拟。如果您拟的方子治不好，我来拟。"
"如果老夫听到的心跳是正常的呢？"
"那是我判断错了。义诊摊子我撤，从此不再说赵太医一个不字。"
赵谦盯着她。
二十岁的姑娘，嫁到残王府没几个月，在街头摆摊给人看病。一开始他以为不过是富贵人家消遣积福，看个新鲜。来了三天，他的看法变了。
这个女人的医术不是从哪本医书上学来的。她的诊断逻辑自成体系，跟前朝当朝所有医典都不一样。但她的方子管用——这一点他亲眼见过。
"好。"赵谦把脉案收起来，"老夫赌了。明天去听。"
赵谦走了。青竹凑过来："小姐，万一他听不出来怎么办？"
"他听得出来。"苏锦瑶说，"那个老侍郎的心跳很不规律，竹管贴上去就能听到杂音。赵谦行医四十年，耳朵比一般人灵。"
"那您为什么还跟他打赌？"
"因为我不打赌，他不会去验证。"苏锦瑶收拾药箱，"一个老太医，当着那么多人的面听一个年轻女人说'你治错了'，面子上过不去。打了赌，他就有台阶下——不是他信了我，是赌约在身，不得不去。"
青竹恍然大悟。
两天后，赵谦来了。
他来得比前几次都快，脚步也比前几次急。进门后没寒暄，直接把竹管放在桌上。
"老夫听了。"
"结果呢？"
"心跳不规律。跳三下停一下，有时跳快，有时跳慢。中间有一段杂音，像水过石头的声音。"
苏锦瑶点头："心房颤动。心脏的泵血效率下降到正常的一半，体液淤积在下肢，就是水肿。跳三下停一下，停的那一下心脏没有有效泵血，血液在心房里淤积，时间长了会形成血栓。"
赵谦的脸色一阵白一阵红。
三年。他治了三年的病，方向完全错了。不是脾肾两虚，是心脏问题。他给老侍郎吃的那些补药，不但没治好病，反而加重了心脏负担。
"老夫输了。"赵谦说出这四个字的时候，牙关咬得很紧。
"输药方。"苏锦瑶提醒他。
"老夫拟不出来。"赵谦承认了，"治心脏的水肿，老夫不知道该用什么方子。"
"那我拟。"
苏锦瑶拿出纸笔，写了一张方子。主药是茯苓、桂枝、丹参，配合白术和泽泻。
"茯苓白术健脾利湿，桂枝温通心阳，丹参活血化瘀，泽泻利水消肿。"苏锦瑶一边写一边解释，"这个方子的关键在丹参——前三个太医都会用，但加丹参是为了改善心脏的供血。心脏的毛病归到底是心肌供血不足，光利水不解决本问题。"
赵谦接过方子看了三遍。
"丹参……老夫没用过这味药治水肿。"
"因为没人在水肿的方子里加活血药。"苏锦瑶说，"但如果子在心脏，活血就是治本。"
赵谦把方子折好，揣进袖子里。
"老夫去试。"他站起来，"若这个方子有效——"
"有效的话，赵太医欠我一个人情。"苏锦瑶笑了笑，"到时候我找您要。"
赵谦看了她一眼，拱了拱手，大步走了。
半个月后，消息传来。
老侍郎的浮肿消了。吃了苏锦瑶的方子五天，腿肿退了三分之一。十天后能下地走路。半个月后浮肿基本消除，心跳也比之前规律了。
赵谦那天没来城南。他直接去了靖王府。
门房通报后，苏锦瑶在前厅接待了他。赵谦进来时，脸上的表情很微妙——既有被折服的坦诚，又有一种说不出的感慨。
"方子有效。"他开门见山，"老夫服了。"
"赵太医言重了。"
"不。"赵谦坐下来，"老夫行医四十年，今才知道自己有眼无珠。阁下——不，王妃的医术，远在老夫之上。"
苏锦瑶摇头："不是在您之上。是路子不同。我学的医术跟大齐的医术体系不一样，有些地方我能看到您看不到的东西，但有些地方您比我强——比如药方的加减变化、药材的炮制火候，这些我经验不足。"
赵谦没料到她会这么说。
"你是在说真话？"
"我什么时候说过假话？"
赵谦沉默了一会儿。
"老夫活了六十三年，在太医院待了四十年，见过无数自称神医的江湖骗子。你是头一个让老夫心服口服的。"
他站起来，正式行礼。
"赵谦，此后愿与王妃切磋医术，互通有无。"
苏锦瑶站起来还了一礼。
"赵太医客气。以后有什么疑难病例，尽管来找我。我这边治不了的，也请太医帮忙看看。"
赵谦点头。
他走到门口时停了一步，回头说："老夫回去后查了三天医典，没找到耳石、肺吸虫、心源性水肿的任何记载。这些说法是从哪里来的？"
苏锦瑶看着他。
"从我师父那里学来的。"她说，"我师父已经不在了。"
赵谦看了她半晌，没再追问。
他走了。苏锦瑶站在前厅门口，看着他的背影消失在街角。
青竹跑过来："小姐，您赢了！"
"不是我赢了。"苏锦瑶转身回屋，"是赵太医赢了。他肯认错，比一百个药方都值钱。"
"为什么？"
"因为京城太医院的老大开始认可我的医术了。以后我给人看病，不用再被人说是'闺阁女子懂什么医术'了。"
苏锦瑶走进药房，把门带上。
药桌上摊着萧夜辰的解毒方案。三步计划的第一步——排血毒，药材已经备齐，天山雪莲也在。
赵太医的事告一段落了。接下来，该处理萧夜辰的毒了。
但她没想到的是，毒不等人。
她还没来得及开始第一步排毒，萧夜辰的旧伤就先发作了。